Neurological Surgery 脳神経外科31巻5号

2003年05月発行

研究

Advanced technologyを用いた巨大脳動脈瘤の手術

著者： 嘉山孝正¹ 櫻田香¹ 近藤礼¹² 上井英之¹ 斎藤伸二郎¹

所属機関： ¹山形大学医学部脳神経外科 ²山形済生病院脳神経外科

ページ範囲：P.513 - P.520

Ⅰ．はじめに
　巨大脳動脈瘤は現在の画像診断技術，micro-surgical techniqueをもってしても未だ治療困難な疾患の1つである．硬膜内巨大脳動脈瘤の破裂率は高く，予後不良であることから何らかの治療がなされる必要があるが，直達手術におけるmortal-ity，morbidityは未だ高く満足のいくものではない^{2,3,5,9,10,12,14）}．今回，巨大脳動脈瘤の直達手術を安全かつ確実に施行するために，脳血管撮影，MRIに加え，最近の診断技術であるballoon occlusiontest（BOT）による虚血耐性の評価，three dimen-sional CT angiography（3DCTA）による脳動脈瘤柄部および周囲血管の関係の把握，さらには術中脳血管撮影，神経内視鏡等を用いた巨大脳動脈瘤直達手術の治療成績につき報告する．