Neurological Surgery 脳神経外科31巻5号

2003年05月発行

症例

外傷性多発急性硬膜下血腫に対する治療経験

著者： 本橋蔵¹ 亀山元信¹ 昆博之¹ 藤村幹¹ 小沼武英¹

所属機関： ¹仙台市立病院脳神経外科

ページ範囲：P.529 - P.535

Ⅰ．はじめに
　切迫脳ヘルニア（impending cerebral herniation）を来している急性硬膜下血腫（ASDH）に対しては直ちに開頭術あるいは緊急穿頭術後に即開頭術をするのが一般的である．しかし中には緊急穿頭術のみで十分な結果が得られる症例も存在する^6）．重症頭部外傷例では開頭血腫除去術の最中や直後に対側に血腫が生じ，救命の機を逸する症例もみられる^1,8,9）．今回，われわれは，impending herni-ationを来しているASDHに対して救命救急センター外来（ER）にて緊急穿頭術が行われた後，引き続き生じた血腫に対して開頭手術が行われた2症例の多発性ASDHを経験したので報告する．