Neurological Surgery 脳神経外科31巻9号

2003年09月発行

症例

術前のボツリヌス毒素注射と後方拡大術が有効であった，脳性麻痺による二次性痙性斜頸に起因する頸椎症の1例

著者： 岩室宏一¹ 高橋宏¹ 井出勝久¹ 中内淳¹ 谷口真¹

所属機関： ¹東京都立神経病院脳神経外科

ページ範囲：P.1015 - P.1020

Ⅰ．はじめに
　アテトーゼ型脳性麻痺では頸部ジストニアによる二次性痙性斜頸が起こり，比較的若年時から頸部椎間板変性と変形性頸椎症を高率に合併する^2）．その外科的治療では，①頸部安静保持が困難である点と，②術後の再発率が高い点が大きな問題である^4,8）．Racetteらはこうした症例に対する術前のボツリヌス毒素注射の有効性を報告しており^4），今回われわれも，ボツリヌス毒素製剤により痙性斜頸を改善したうえで，頸椎症に対して脊柱管後方拡大術を施行して良好な結果を得たので報告する．