Neurological Surgery 脳神経外科32巻4号

2004年04月発行

症例

重症頭部外傷14年後に髄膜炎にて明らかとなった潜在性髄液漏の1例

著者： 川本仁志¹ 田口治義¹ 湯川修¹ 黒木一彦¹ 大下純平¹ 石原博文²

所属機関： ¹厚生連廣島総合病院脳神経外科 ²石原脳神経外科病院

ページ範囲：P.373 - P.377

　Ⅰ．はじめに

外傷性髄液漏に，頭蓋骨骨折と硬膜損傷の存在が，強く関与しているといわれている^{3,7,14,15,20,22)}．正中側前頭蓋底骨折に多く，また，受傷早期，とりわけ24時間以内の出現が多いが，比較的稀ながら，数年以上経過後に明らかとなる例も知られている^7,26)．一方で，意識障害ゆえに，髄液漏に気づかれないことも，しばしば経験される⁶⁾．

　今回われわれは，受傷当時，高度意識障害，内頸動脈損傷，水頭症などに対し手術加療後に自立生活に復帰し，14年以上後に明らかとなった，潜在性髄液漏の1例を経験した．水頭症術後で，髄膜炎を合併し気づかれた，潜在性髄液漏に対する治療方針について考察する．