Neurological Surgery 脳神経外科32巻5号

2004年05月発行

連載 頭蓋骨腫瘍の臨床と病理（2）

骨腫・良性骨芽細胞腫・骨肉腫

著者： 河本圭司¹ 稲垣隆介¹ 塚崎裕司¹ 龍尭志¹ 植村芳子² 坂井田由紀子² 中嶋安彬³

所属機関： ¹関西医科大学脳神経外科 ²関西医科大学病理検査部 ³京都大学医学部附属病院病理部

ページ範囲：P.549 - P.556

　Ⅰ．骨腫（osteoma）

1．定義

主に層状構造を示す分化した成熟骨組織からなる良性病変で，ゆっくり成長し⁵⁾，基本的には板間層から発生した腫瘍であり外板，内板の両方が膨隆する¹⁸⁾．外傷や感染，髄膜腫などの浸潤により誘発されることもある¹⁵⁾．Fibrous dysplasia等のいわゆるfibro-osseous lesion（fibro-osseous dysplasia）の陳旧化に伴う骨硬化性病変も含まれている可能性がある．組織学的には緻密（象牙様）骨腫（compact type）と通常の海綿骨に近い海綿状骨腫（cancellous type : spondy osteoma）とに分けられる．大脳鎌や，上矢状洞部の硬膜下面に付着してosseous plaquesが剖検時の偶発所見としてみられることがあり，無症状で臨床的意義に乏しく，osteomaと呼ばれる場合もあるが，これらは反応性・化生性の病変と思われ，慢性腎不全とともにみられる場合が多い^6,10)．