Neurological Surgery 脳神経外科32巻6号

2004年06月発行

研究

MRAで検出されなかった未破裂脳動脈瘤

著者： 片野広之¹³ 唐沢洲夫¹ 杉山尚武¹ 山下伸子¹ 佐々木繁² 神谷健¹ 山田和雄³

所属機関： ¹名古屋市立東市民病院脳神経外科 ²名古屋市立東市民病院放射線科 ³名古屋市立大学大学院医学研究科神経機能回復学（脳神経外科）

ページ範囲：P.587 - P.594

　Ⅰ．はじめに

MRI，MRAの著しい進歩により，外来における新規患者や他疾患で経過観察中の患者に対するスクリーニングのMRAや脳ドックなどで，脳動脈瘤が未破裂のうちに発見，治療されることが多くなった¹⁰⁾．未破裂動脈瘤に関しては，現在，わが国における自然歴（破裂率）と治療の実態調査から治療方針を探る日本未破裂脳動脈瘤悉皆調査（UCAS Japan）が進行中であり¹⁴⁾，関心も高まっている．しかし，MRAによる脳動脈瘤の検出に関しては，依然としていわゆるfalse-positive，false-negativeの症例が少なくなく，現状では通常これらのスクリーニングMRAで疑われた病変は，3D-CTAや脳血管撮影（DSA）を施行して確認することが多い．今回われわれは，外来スクリーニングのMRAで動脈瘤が疑われた症例を検討し，特にDSAによって新たに確認され，MRAでは検出されなかった動脈瘤の特徴について調べた．