Neurological Surgery 脳神経外科32巻7号

2004年07月発行

症例

Sinus excisionとdirect sinus packingの併用により根治した横-S状静脈洞・硬膜動静脈瘻の1例

著者： 山口秀¹ 黒田敏¹ 牛越聡² 石川達哉¹ 難波理奈¹ 穂刈正昭¹ 浅野剛² 岩崎喜信¹

所属機関： ¹北海道大学医学部脳神経外科 ²北海道大学医学部放射線科

ページ範囲：P.747 - P.751

　Ⅰ．はじめに

　頭蓋内硬膜動静脈瘻（dural arteriovenous fistula : dAVF）は，特に脳静脈への逆流を伴う場合，頭蓋内出血や白質障害により予後が不良となりやすい^1,4,12)．治療法として，経静脈的あるいは経動脈的塞栓術，小開頭によるdirect sinus packingあるいは外科的摘出などが報告されている．現在，病変静脈洞の開存の有無などにより，治療法が選択されている^5,11)．

　今回，われわれは，病変が頸静脈孔まで及んでいる横-S状静脈洞dAVFに対して，S状静脈洞下部の病変にはdirect packingを，横静脈洞，上部S状静脈洞の病変には摘出術を行うことで，安全に完治し得た症例を経験したので報告する．