Neurological Surgery 脳神経外科32巻8号

2004年08月発行

総説

悪性脳腫瘍に対する遺伝子導入の画像化

著者： 市川智継¹ 寺田欣矢¹ 田宮隆² 伊達勲¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯学総合研究科神経病態外科学 ²香川大学医学部脳神経外科 ^{3 4}

ページ範囲：P.805 - P.824

　Ⅰ．はじめに

1．脳腫瘍の遺伝子治療の発展と現状

近年の急速な分子生物学の進歩に伴い，疾患原因遺伝子や発症機構が分子レベルで解明されるようになり，さらに，得られた情報を治療や予防にフィードバックする医学研究，すなわち「ゲノム医学」へと発展しつつある．現在，遺伝子治療をはじめとするゲノム医学の一部は実用化段階に入りつつあり，臨床治験が盛んに行われている．特に膠芽腫に代表されるような悪性脳腫瘍は，いまだ有効な治療法が確立されておらず，予後不良の疾患であることから，遺伝子治療は新しい治療法として大きな期待が寄せられている^{11,45,68,78,94)}．

　1980年代に始まる遺伝子治療は，これまでに数多くの基礎的研究がなされ，脳腫瘍に対しては，実験室レベルでは，培養細胞ならびに小動物において，良好な成績と有効性が示された．そして，1990年代から現在までに，悪性脳腫瘍に対して多くの臨床治験が行われ，最近相次いで第1から第2相の臨床治験の結果が報告された^{19,38,50, 61,64,65,69,70,81,83,91,95,103)}．これまでの報告をみると治療プロトコールの安全性は証明されたが，治療効果については，第3相の治験の報告をみても，基礎研究成果から期待されたほどのめざましい治療成績は得られていないのが現状である⁶⁷⁾．