Neurological Surgery 脳神経外科33巻1号

2005年01月発行

研究

意識消失発作で発症した内頸動脈閉塞性疾患の9症例

著者： 柏崎大奈¹² 黒田敏¹ 寺坂俊介² 石川達哉¹ 七戸秀夫¹ 青山剛² 牛越聡² 布村充² 岩崎喜信¹

所属機関： ¹北海道大学・大学院医学研究科脳神経外科 ²手稲渓仁会病院脳神経外科

ページ範囲：P.29 - P.34

Ⅰ．はじめに

　意識消失発作を来す原因疾患は多岐にわたるが，循環器系疾患が多いとされている¹⁾．脳血管疾患もその原因の1つとして挙げられているが，その頻度は低いとされており，そのほとんどが椎骨脳底動脈系によるものとされている¹⁾．今回，われわれは意識消失発作で発症した内頸動脈閉塞性疾患の9例を経験したので，臨床所見，画像所見，治療について報告するとともに発作の発現メカニズムについて考察した．

参考文献

1）Benditt DG, van Dijk JG, Sutton R, Wieling W, Lin JC, Sakaguchi S, Lu F：Syncope. Curr Probl Cardiol 29：152-229, 2004

2）Bogousslavsky J, Regli F：Borderzone infarctions distal to internal carotid artery occlusion：prognostic implications. Ann Neurol 20：346-350, 1986

3）Bogousslavsky J, Regli F：Unilateral watershed cerebral infarcts. Neurology 36：373-377, 1986

4）Coutts SB, Hu W, Hill MD：Syncope and cerebral hypoperfusion. Neurology 60：2011, 2003

5）Davidson E, Rotenbeg Z, Fuchs J, Weinberger I, Agmon J：Transient ischemic attack-related syncope. Clin Cardiol 14：141-144, 1991

6）Kuroda S, Houkin K, Kamiyama H, Mitsumori K, Abe H： Long-term prognosis in medically treated patients with internal carotid artery or middle cerebral artery occlusion. Can acetazolamide test predict it? Stroke 32： 2110-2116, 2001

7）Kuroda S, Shiga T, Ishikawa T, Houkin K, Narita T, Katoh C, Tamaki N, Iwasaki Y：Reduced blood flow and preserved vasoreactivity characterize hypometabolism due to incomplete infarction in occlusive carotid artery diseases. J Nucl Med (in press)

8）Levine SR, Welch KM.: Common carotid artery occlusion. Neurology 39(2 Pt 1)：178-186, 1989

9）Linzer M, McFarland TA, Belkin M, Caplan L：Critical carotid and vertebral arterial occlusive disease and cough syncope. Stroke 23：1017-1020, 1992

10）七戸秀夫，黒田　敏，宝金清博，牛越　聡，岩崎喜信，阿部　弘：内頸動脈狭窄症に合併した“steal VBI”の2症例．No Shinkei Geka 29：871-876, 2001

11）Powers WJ：Cerebral hemodynamics in ischemic cerebrovascular disease. Ann Neurol 29：231-240, 1991

12）Sottiurai VS, Herbert L, Hatter D：Revascularization of cerebral ischemia after previous bilateral extracranial-intracranial bypass procedures. J Vasc Surg 26：160-163, 1997

13）Stark RJ, Wodak J：Primary orthostatic cerebral ischaemia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 46：883-891, 1993

14）Yanagihara T, Klass DW, Piepgras DG, Houser OW： Brief loss of consciousness in bilateral carotid occlusive disease. Arch Neurol 46：858-861, 1989