Neurological Surgery 脳神経外科33巻1号

2005年01月発行

症例

海綿静脈洞サンプリングとステルスナビゲーションが有用であった，conchal typeの蝶形骨洞を有するクッシング病の1例

著者： 吉田優也¹ 立花修¹ 藤沢弘範¹ 宮下勝吉¹ 山下純宏¹ 篁俊成² 御簾博文³

所属機関： ¹金沢大学大学院医学系研究科脳機能制御学（脳神経外科学） ²金沢大学大学院医学系研究科遺伝子治療学（内科学第一） ³富山県立中央病院内科

ページ範囲：P.65 - P.71

Ⅰ．はじめに

　クッシング病は全下垂体腺腫の中でも鑑別診断，手術手技，術後管理等全てにおいて最も困難の多い疾患の1つである．クッシング病の大部分は下垂体の微小腺腫によるものであり，画像による局在診断は困難なことがある^10,13)．近年，クッシング病に対する海綿静脈洞サンプリングによる局在診断が可能となり，その結果，良好な手術成績が報告されている^6,7)．また下垂体腺腫に対する経蝶形骨洞到達法に際して，蝶形骨洞の含気化が不完全な場合，鞍底部方向を見失わないように注意しながら鞍底部を十分に開窓する必要がある．今回，われわれはMRIでは同定されず，海綿静脈洞サンプリングにより局在診断に至り，蝶形骨洞がconchal typeのクッシング病のためステルスナビゲーションを用いて手術を施行した1症例を経験し，良好な結果が得られたので報告する．

参考文献

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