Neurological Surgery 脳神経外科33巻11号

2005年11月発行

症例

側頸部から上位頸椎へ進展した成人前駆型Bリンパ芽球性リンパ腫の1例

著者： 西原賢在¹ 工藤弘志¹ 水野石一² 垰本勝司¹ 甲村英二³

所属機関： ¹兵庫県立成人病センター脳神経外科 ²兵庫県立成人病センター血液内科 ³神戸大学大学院医学系研究科器官治療医学講座脳神経外科分野

ページ範囲：P.1107 - P.1111

Ⅰ．はじめに

　リンパ芽球性リンパ腫（lymphoblastic lymphoma，LBL）は悪性リンパ腫のなかでも最も悪性度が高く，non-Hodgkin lymphoma（NHL）の2～4％を占める^1,10)．急性リンパ性白血病に類似し^2,4,5,8)，LBLの大多数がT細胞性で，小児期や思春期の男性に発症しやすい^6,8,11)．好発部位は，縦隔や横隔膜より上のリンパ節であり^6,8)，初診時に中枢神経系に病変が及ぶものは9％程度で¹²⁾，脊椎腫瘍を認めるものは稀である．今回われわれは，右側頸部から上部頸椎硬膜外に進展した稀な前駆型Bリンパ芽球性リンパ腫（B cell lymphoblastic lymphoma，BLBL）の成人例を経験したので報告し，診断方法と治療について考察した．

参考文献

1）Armitage JO, Weisenburger DD：New approach to classifying non-Hodgkin's lymphomas：clinical features of the major histologic subtypes. Non-Hodgkin's lymphoma classification project. J Clin Oncol 16：2780-2795, 1998

2）Barcos MP, Lukes RJ：Malignant lymphoma of convolutes lymphocytes -A new entity of possible T cell type. In：Sinks LF, Godden JO, eds. Conflicts in childhood cancer. An evaluation of current management, Vol. 4. Alan R Liss, New York, 1975, pp147-178

3）Bernasconi C, Brusamolino E, Lazzarino M, Morra E, Pagnucco G, Orlandi E：Lymphoblastic lymphoma in adult patients：Clinicopathologial features and response to intensive multiagent chemotherapy analogous to that used in acute lymphoblastic leukemia. Ann Oncol 1：141-146, 1990

4）Catovsky, D, Goldman JM, Okos A, Frisch B, Galton DA：T-lymphoblastic leukaemia：A distinct variant of acute leukaemia. Br Med J 2：643-646, 1974

5）Koziner B, Mertelsmann R, Filippa DA, et al：Adult lymphoid neoplasia of T and N cell types. Differentiation of normal and neoplastic hematopoietic cells. Cold Spring Harbor Symp Quant Biol, 1978, pp 843-857

6）Le Gouill S, Lepretre S, Briere J, Morel P, Bouabdallah R, Raffoux E, Sebban C, Lepage E, Brice P：Adult lymphoblastic lymphoma：A retrospective analysis of 92 patients under 61 years included in the LNH87/93 trials. Leukemia 17：2220-2224, 2003

7）Mascalchi M, Torselli P, Falaschi F, Dal Pozzo G：MRI of spinal epidural lymphoma. Neuroradiology 37：303-307, 1995

8）Picozzi VJ, Coleman N：Lymphoblastic lymphoma. Semin Oncol 17：96-103, 1990

9）Rao TV, Naryanaswamy KS, Shankar SK, Deshpande DH：Primary spinal epidural lymphomas. A clinicopathological study. Acta Neurochir (Wien) 62：307-317, 1982

10）Rosenberg SA：The non-Hodgkin's lymphoma pathologic classification project. The National Cancer Institute sponsored study of classifications of non-Hodgkins lymphomas. Cancer 49：2112-2135, 1982

11）Streuli RA, Kaneko Y, Variakojis D, Kinnealey A, Golomb HM, Rowley JD：Lymphoblatic lymphoma in adults. Cancer 47：2510-2516, 1981

12）Thomas DA, O’Brien SM, Cortes J, Giles FJ, Faderl S, Verstovsek S, Ferrajoli A, Koller C, Beran M, Pierce S, Ha CS, Cabanillas F, Keating MJ, Kantarjian H：Outcome with the Hyper-CVAD regimens in lymphoblastic lymphoma. Blood 15：1624-1630, 2004