Neurological Surgery 脳神経外科33巻11号

2005年11月発行

症例

稀な画像所見を呈し免疫染色が病理診断に有用であった小脳clear cell ependymomaの1例

著者： 林拓郎¹ 宮崎宏道¹ 石山直巳¹ 亀山香織²

所属機関： ¹平塚市民病院脳神経外科 ²慶應義塾大学病院病理学教室

ページ範囲：P.1113 - P.1117

Ⅰ．はじめに

　Clear cell ependymoma（CCE）は脳室内Monro孔付近に発生することが多いとされ， ependymomaの1 variantである¹⁰⁾．しかし，ependymomaに特徴的な組織パターンであるrosetteを欠くこともあり，類円形核と明るい胞体を有する細胞が主体の腫瘍であるため，hematoxylin-eosin染色ではoligodendrogliomaやhemangioblastomaとの鑑別が困難な場合が多い^1,3,7)．今回，われわれは術前画像診断に苦慮し，免疫組織学的検討が有用であった小脳実質内のCCEを経験したので報告する．

参考文献

1）安部雅人，黒田　誠：上衣系腫瘍．病理と臨床　22：926-932, 2004

2）Amatya VJ, Takeshima Y, Kaneko M, Nakano T, Yamaguchi S, Sugiyama K, Kurisu K, Nakazato Y, Inai K：Case of clear cell ependymoma of medulla oblongata：Clinicopathological and immunohistochemical study with literature review. Pathol Int 53：297-302, 2003

3）Fouladi M, Helton K, Dalton J, Gilger E, Gajjar A, Merchant T, Kun L, Newsham I, Burger P, Fuller C：Clear cell ependymoma：A clinicopathologic and radiographic analysis of 10 patients. Cancer 98：2232-2244, 2003

4）藤本憲太，大西英之，越前直樹，井田裕己，金本幸秀，本山　靖，辻本正彦，竹村　潔：脳表部Clear Cell Ependymomaの1例．No Shinkei Geka 27：843-846, 1999

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9）Ono S, Ichikawa T, Ono Y, Date I：Large supratentorial ectopic ependymoma with massive calcification and cyst formation －case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 44：424-428, 2004

10）Schiffer D, Weistler OD：Pathology and Genetics of Tumors of the Nervous System, International Agency for Research on Cancer, Lyon, 1997, pp50-53