Neurological Surgery 脳神経外科33巻2号

2005年02月発行

扉

医療現場の荒廃を愁う

著者： 山下純宏¹

所属機関： ¹金沢大学大学院医学系研究科脳機能制御学

ページ範囲：P.105 - P.106

わが国は「低医療費政策」で「長寿世界一」を成し遂げたので，日本の医療制度は優れていると，国際社会では評価されているらしい．対GDP比の6～7％しか使わずになぜこれが成し遂げられたのか？　それは昭和30年代に導入された，「国民皆保険制度」と政府がそれ以来一貫してとり続けてきた「低医療費政策」により，医師と医療従事者は忍耐と犠牲を強いられてきたからに他ならない¹⁾．

　国立大学が法人化すれば，自主性を持ち，各大学の自由度は大幅に拡大されると宣伝されていたが，平成16年春から，いざ法人化してみると，文部科学省からの規制はますます強くなり，「社会に対するアカウンタビリティ」と「学長のリーダーシップ」の名のもとに，大学が文部科学省の好きな方向へ勝手に引っ張って行かれているように感じられる．法人化後，国は引き続き運営費交付金を出すけれども，大学の経費は，専任教員の人件費以外は毎年1％ずつ減らされる．また，平成17年度からは，病院収入を毎年2％増やすよう義務づけ，達成できなければ運営費交付金が削られるという．

参考文献

1）山下純宏：医療保険制度の問題点と改革への提言（11）現場からの実例・提言：セカンド・オピニオン脳神経外科における相談料（技術料）について．No Shinkei Geka 31：101-107，2003

2）近藤克則：「医療費抑制の時代」を超えてイギリスの医療・福祉改革．医学書院，東京，2004