Neurological Surgery 脳神経外科33巻3号

2005年03月発行

研究

未破裂脳動脈瘤の治療におけるMRA volume renderingの有用性

著者： 成澤あゆみ¹² 社本博¹ 刈部博¹ 清水宏明¹ 藤原悟¹ 冨永悌二²

所属機関： ¹広南病院脳神経外科 ²東北大学大学院神経外科学分野

ページ範囲：P.243 - P.248

Ⅰ．はじめに

　未破裂脳動脈瘤の術前検査として，digital subtraction angiography（DSA），three-dimensional computed tomography angiography（3D-CTA），magnetic resonance angiography（MRA）などの方法が普及している．さらに近年はDSAやMRAの三次元画像処理法が進歩し3D-DSA，3D-MRA（volume renderingなど）として利用されるようになってきた．一方，未破裂脳動脈瘤の術前に評価すべき情報には，動脈瘤自体の形態，周囲の血管構築，周囲の脳・神経・骨との位置関係，術中一時遮断時の側副血行，などが挙げられるが，各検査法による得手不得手があり，さらに侵襲の度合いも異なる．特に，最近臨床応用可能となったMRA volume rendering（以下MRA VR）については，その有用性や限界に関する報告は少ない．そこで今回，未破裂脳動脈瘤における術前検査としての有用性を検討したので報告する．

参考文献

1）畦元将吾，平松良慶博，松本和彦：Virtual Endoscopyの基本原理と臨床応用領域における有用性．日本臨牀57：1911-1919, 1999

2）Birchall D, Botan N：Volume rendered MR angiography for the detection of small intracranial aneurysms. Br J Neurosurg 17：366-367, 2003

3）平井俊範，與梠征典，山下康行：CTAと3D angiographyによる脳動脈瘤の評価．画像診断23：1323-1329, 2003

4）Kobayashi N, Hosoya T, Adachi M, Haku T, Yamaguchi K：Virtual MR microscopy for unruptured aneurysm. Comput Methods Programs Biomed 66：99-103, 2001

5）Mallouhi A, Felber S, Chemelli A, Dessl A, Auer A, Schocke M, Jaschke WR, Waldenberger P：Detection and characterization of intracranial aneurysms with MR angiography：comparison of volume-rendering and maximum-intensity-projection algorithms. AJR Am J Roentgenol 180：55-64, 2003

6）佐藤　透：管腔壁を透視した3D-MRA Transluminal画像による脳動脈瘤構築の解析．No Shinkei Geka 29：181-186, 2001

7）佐藤　透：脳動脈瘤診断におけるボリュームレンダリング法による3次元MRAの有用性．画像診断21：886-891, 2001

8）佐藤　透：脳動脈瘤構築解析における3D-CTA・MRAの情報伝達特性．No Shinkei Geka 30：487-493, 2002

9）Watanabe Z, Kikuchi Y, Izaki K, Hanyu N, Lim FS, Gotou H, Koizumi J, Gotou T, Kowada M, Watanabe K：The usefulness of 3D MR angiography in surgery for ruptured cerebral aneurysms. Surg Neurol 55：359-64, 2001

10）吉村淳一，川崎昭一，宮崎勝吉，梅津元樹：未破裂脳動脈瘤のMRA診断3D-MRAの有用性について．脳神経54：914-5, 2002