Neurological Surgery 脳神経外科33巻6号

2005年06月発行

研究

未破裂内頸動脈-後交通動脈瘤の伸展・変形に及ぼす瘤周囲環境の画像評価―3D MR Cisternography-3D MR angiography fusion imagingによる検討

著者： 佐藤透¹ 尾美賜² 大迫知香² 勝間田篤² 吉本祐介³ 土本正治³ 小野田恵介³ 徳永浩司³ 杉生憲志³ 伊達勲³

所属機関： ¹医療法人社団）　涼風会　佐藤脳神経外科　脳神経外科 ²尾道市立市民病院　脳神経外科 ³岡山大学大学院医歯薬学総合研究科　神経病態外科学

ページ範囲：P.569 - P.577

Ⅰ．はじめに

　脳動脈瘤の発生，成長，破裂のメカニズムは，これまで親動脈と脳動脈瘤との血管構築，瘤サイズと形態，瘤壁性状，瘤内血行動態など主として脳動脈瘤自体が有する瘤内環境について検討されてきた^{1-4,13,16,18-22）}．これらに加え，脳動脈瘤を取り囲む瘤周囲環境（perianeurysmal environment）は，脳動脈瘤の伸展やdomeの変形にかかわる瘤外要因と考えられている^10,15,17)．

　内頸動脈－後交通動脈瘤は成長・増大に伴い，硬膜・硬膜襞，天幕自由縁，後床突起，動眼神経，後交通動脈，さらには側頭葉内側面など多くの瘤周囲構造物と接触する可能性を有する．今回われわれは，未破裂内頸動脈－後交通動脈瘤において，MR cisternography （MRC）とMR angiography （MRA）とを連続して撮像し，得られたvolume dataからthree-dimensional （3D） MRCとその等座標3D MRAを画像再構成した．さらに，両者のvolume dataを重畳した3D MRC-MRA fusion imageを新たに創作し，未破裂脳動脈瘤の伸展・変形に及ぼす瘤周囲環境に着目して画像解析したので報告する．

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