Neurological Surgery 脳神経外科33巻7号

2005年07月発行

読者からの手紙

三次元MRAによる脳動脈瘤手術―「未破裂脳動脈瘤の治療におけるMRA volume renderingの有用性」の論文について

著者： 佐藤光夫¹

所属機関： ¹財団法人）　脳神経疾患研究所附属南東北福島病院脳神経外科

ページ範囲：P.730 - P.731

貴誌に掲載の「未破裂脳動脈瘤の治療における MRA volume rendering の有用性（成澤あゆみ，他：No Shinkei Geka 33: 243-248, 2005）」を興味深く拝読いたしました．脳動脈瘤の治療に際し，DSA，あるいはCT angiographyを行わず，MR angiography（MRA）の情報のみでクリッピングなどの治療に踏み切るという報告はいまだ少なく²⁾，今回の著者らの報告はその点，timelyであり，極めて有用な情報と考えます．

　当施設でも未破裂脳動脈瘤のみならず，破裂脳動脈瘤に対してもその術前検査にMRAを積極的に用いています．MRAの三次元画像処理は著者らのvolume rendering法とは異なり，surface rendering法を用いていますが，当施設ではさらに Gd-DTPA（0.2ml/kg）の静注後に撮像を行う造影 MRA を施行し，静脈系を検討しています．著者らは造影MRAについては述べておらず，脳動脈瘤の術前検査における造影MRAの有用性について若干のコメントを加えたいと思います．

参考文献

1）佐藤光夫，仲野雅幸，笹沼仁一，浅利　潤，渡邉一夫：大型脳動脈瘤に対する造影MRAの有用性．脳神経 55：542-543, 2003

2）Westerlaan HE, van der Vliet AM, Hew JM, Metzemaekers JDM, Mooij JJA, Oudkerk M：Magnetic resonance angiography in the selection of patients suitable for neurosurgical intervention of ruptured intracranial aneurysms. Neuroradiology 46：867-875, 2004

3）Suzuki M, Matsui O, Ueda F, Hattori Y, Minami T, Kobayashi K, Tawara M, Kawashima H, Tanaka T, Yamashita J：Contrast-enhanced MR angiography (enhanced 3-D fast gradient echo) for diagnosis of cerebral aneurysms. Neuroradiology 44：17-20, 2002