Neurological Surgery 脳神経外科34巻1号

2006年01月発行

研究

小児もやもや病脳血管造影における間歇的補助呼吸下マスク麻酔の経験

著者： 東保肇¹ 植裕司² 林剛史² 原保史³ 原朋子³ 細井哲³

所属機関： ¹医療法人）孔明会東保脳神経外科 ²医療法人）孔明会東保脳神経外科放射線部 ³田附興風会医学研究所北野病院麻酔科

ページ範囲：P.31 - P.34

Ⅰ．は じ め に

　もやもや病は両側内頸動脈先端部を中心に緩徐な閉塞が起こり，進行すると閉塞が後大脳動脈にまで及ぶ原因不明の脳血管障害である．その代償として，それらの末梢へ側副路が発達してくる^1-3,6,7)．

　通常，本病について正確な診断と的確な治療を決定するためには，脳血管造影が必要となる．小児もやもや病の診断治療において過換気動作となる渧泣は，採血や放射線学的検査，特に無麻酔下の脳血管造影の際に起こり得ることで，渧泣が持続する場合は脳血流量が過度に低下し脳虚血を惹起することがあり得る．小児もやもや病における脳血管造影は，特に低年齢では挿管による全身麻酔下に行われているのが現状である．その際は，全身麻酔だけでなく，抜管後の気道刺激による分泌物増加や咳嗽が低二酸化炭素血症を惹起するリスクとなり得る．

　今回，自発ないし間歇的補助呼吸下でのマスク麻酔による呼吸管理の下に脳血管造影を施行し，その有用性につき検討した．

参考文献

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