Neurological Surgery 脳神経外科34巻10号

2006年10月発行

研究

破裂椎骨動脈解離性動脈瘤に対する血管内治療―proximal flow arrestを用いたinternal trappingの有用性―

著者： 宇田武弘¹ 村田敬二¹ 一ノ瀬努¹ 池田英敏¹ 日下部太郎¹ 阪口正和¹

所属機関： ¹市立島田市民病院脳神経外科

ページ範囲：P.1009 - P.1015

Ⅰ．は じ め に

　破裂椎骨解離性動脈瘤は，急性期の再出血率が囊状動脈瘤よりも高く，診断後の早急な治療が必要である．治療としては，解離部を含めた親血管コイル閉塞術（以下，internal trapping）がstandardである．Internal trappingの際に，安全性を高める方法として，proximal flow arrestがある．これは，バルーンつきのガイディングカテーテルを使い，患側椎骨動脈（VA）のflowを止めたうえでコイル塞栓を行うという手技である．現況では，proximal flow arrestの必要性は定まったものではないが，われわれの施設では，可能な限りproximal flow arrest を用いて手技に臨んでいる．VAの蛇行などにより，ガイディングカテーテルの留置が困難な例に対してもアプローチを工夫してproximal flow arrestを行っている．

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