Neurological Surgery 脳神経外科34巻10号

2006年10月発行

症例

脳梗塞発症後，早期にくも膜下出血を呈した中大脳動脈分岐部細菌性破裂脳動脈瘤の1手術例

著者： 井上智夫¹ 安斎高穂¹ 内海康文²

所属機関： ¹大原医療センター脳神経外科 ²大原綜合病院病理部

ページ範囲：P.1051 - P.1055

Ⅰ．は じ め に

　感染性心内膜炎に伴う頭蓋内病変は，vegetation由来のseptic embolismによる細菌性脳動脈瘤，脳梗塞，脳炎，髄膜炎，脳膿瘍などが知られている⁴⁾．細菌性脳動脈瘤は末梢性脳動脈に存在し，くも膜下出血や脳出血にて発症することが多い^1,2,7,10)が，中大脳動脈（middle cerebral artery，以下MCA）分岐部に出現し，かつ，虚血症状にて発症することは比較的稀である¹²⁾．われわれはvegetationを塞栓源とする脳梗塞の経過中に，MCA分岐部細菌性動脈瘤により，くも膜下出血および出血性梗塞を呈した1例を経験した．本症例は，細菌性動脈瘤が短期間で急激な病態の変化を来し得る疾患であることを再認識するうえで，貴重な症例であると考えられたので，治療上の問題点を中心に文献的考察を加えて報告する．

参考文献

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