Neurological Surgery 脳神経外科34巻11号

2006年11月発行

テクニカル・ノート

蝶形骨平面からの髄液漏に対する外科的治療

著者： 奥田武司¹ 北野昌彦¹ 種子田護¹

所属機関： ¹近畿大学医学部脳神経外科

ページ範囲：P.1119 - P.1123

Ⅰ．は じ め に

　蝶形骨平面からの髄液漏は，前頭蓋底骨折や頭蓋底手術後の合併症として時折認められる．その閉鎖法は，開頭術による硬膜外，硬膜内アプローチが用いられているのが一般的であるが，蝶形骨平面は通常のアプローチでは最も深く，十分な術野を確保できないため，確実な再建が保障されていない．こういった蝶形骨平面の再建に関して，われわれはより広い術野が確保できる拡大経蝶形骨洞法^4,6)を用い，頭蓋底の解剖学的構造を再構築することにより，より生理的な再建を行っている．本法について代表症例を呈示しながら報告する．

参考文献

1）Bret P, Hor F, Huppert J, Lapras C, Fischer G：Treatment of cerebrospinal fluid rhinorrhea by percutaneous lumboperitoneal shunting：review of 15 cases. Neurosurgery 16：44-47, 1985

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3）川上勝弘, 河本圭司，辻　裕之，久徳茂雄：前頭蓋底部一塊切除手術における最近の工夫．No Shinkei Geka 28：781-788, 2000

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