Neurological Surgery 脳神経外科34巻11号

2006年11月発行

症例

頸椎症を合併したイヌ回虫幼虫移行症による横断性脊髄炎の1例

著者： 三橋豊¹ 内藤堅太郎¹ 山内滋¹ 成瀬裕恒¹ 松岡好美¹ 中村（内山）ふくみ² 廣松賢治²

所属機関： ¹和泉市立病院脳神経外科 ²宮崎大学医学部感染症学講座寄生虫学分野

ページ範囲：P.1149 - P.1154

Ⅰ．は じ め に

　本邦では寄生虫感染症は稀となり，日常診療においてわれわれ脳神経外科医の念頭に上ることは少なくなっているのが現状と考えられる．しかし，最近では，イヌ回虫，ブタ回虫症などの食品媒介寄生虫症，幼虫移行症はむしろ増加傾向を示しているともいわれる⁹⁾．

　われわれは今回，頸椎症性脊髄症にイヌ回虫幼虫移行症による脊髄炎を合併したと考えられた1症例を経験した．イヌ回虫幼虫移行症による脊髄炎は稀な疾患であり，われわれが日常的に遭遇することは少ないと考えられるが，脊髄症の鑑別疾患の1つとして認識しておくことが重要と考えられたので文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1）Dauriac-Le Masson V, Chochon F, Demeret S, Pierrot-Deseilligny C：Toxocara canis meningomyelitis. J Neurol 252：1267-1268, 2005

2）Duprez TPJ, Bigaignon G, Delgrange E, Desfontaines P, Hermans M, Vervoot T, Sindic CJ, Buysschaert M：MRI of cervical cord lesions and their resolution in Toxocara canis myelopathy. Neuroradiology 38：792-795, 1996

3）Eberhardt O, Bialek R, Nagele T, Dichgans J.：Eosinophilic meningomyelitis in toxocariasis：case report and review of the literature. Clin Neurol Neurosurg 107：432-438, 2005

4）Inatomi Y, Murakami T, Tokunaga M, Ishiwata K, Nawa Y, Uchino M：Encephalopathy caused by visceral larva migrans due to Ascaris suum. J Neurol Sci 164：195-199, 1999

5）石渡賢治，名和行文：寄生虫性人獣共通感染症．動物由来の回虫による幼虫移行症．化療の領域17：752-758, 2001

6）伊藤孝一郎，酒井健二，岡島泰一郎，他：鶏肝や牛肝の生食により発症したと考えられる内臓幼虫移行の3例．日内会誌75：759-766, 1986

7）川尻真和，小副川　学，大八木保政，越智博文，古谷博和，名和行文，吉良潤一：Lhermitte徴候のみを呈したブタ回虫幼虫移行症に伴う脊髄炎の1症例．臨床神経41：310-313, 2001

8）Kumar J, Kimm J：MR in Toxocara canis myelopathy. AJNR Am J Neuroradiol 15：1918-1920, 1994

9）中村（内山）ふくみ，名和行文：寄生虫（原虫・蠕虫）感染症．綜合臨牀51：1763-1770, 2002

10）小副川　学：忘れられた感染症：中枢神経寄生虫感染症の診断と治療：とくに寄生虫性脊髄炎について．臨床神経44：961-964, 2004

11）Osoegawa M, Matsumoto S, Ochi H, Yamasaki K, Horiuchi I, Kira YO, Ishiwata K, Nakamura-Uchiyama F, Nawa Y：Localized myelitis caused by visceral larva migrans due to Ascaris suum masquerading as an isolated spinal cord tumour. J Neurol Neurosurg Psychiatry 70：265-266, 2001

12）Wang C, Huang CY, Chan PH, Preston P, Chau PY：Transverse myelitis associated with larva migrans：finding of larva in cerebrospinal fluid. Lancet 1 (8321)：423, 1983

13）吉田園代，松井　真，王　会雲，大江田知子，佐々木智子，小牟禮修，小沢恭子，小西哲郎，斉田孝彦，吉川浩雄，名和行文：ブタ回虫幼虫移行症によるmyeloradiculitisを呈した1例．臨床神経44：198-202, 2004