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文献詳細

雑誌文献

Neurological Surgery 脳神経外科34巻3号

2006年03月発行

文献概要

症例

Progressing strokeを呈した頸部内頸動脈高度狭窄症に対し,急性期頸動脈内膜剝離術を施行した1例―術後血圧管理の重要性

著者: 井上明宏1 久門良明1 藤原聡1 渡邉英昭1 福本真也1 大上史朗1 大西丘倫1

所属機関: 1愛媛大学医学部脳神経外科

ページ範囲:P.289 - P.295

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Ⅰ.は じ め に

 頸部内頸動脈閉塞性病変に起因する急性期脳梗塞の治療法は,抗凝固療法などの保存的加療が一般的であるが,crescendo TIAsやprogressing strokeに対しては,急性期にcarotid endarterectomy(CEA)や血管内手術などの外科的治療を行う施設も増加しつつある.しかし,過灌流症候群などの術後合併症を誘発する可能性もあり,その適応についてはいまだ定まっていない1,4,5).今回われわれは,progressing strokeを呈した頸部内頸動脈狭窄症の1例を経験し,急性期にCEAを施行して良好な経過を得たので報告する.

参考文献

1)Brandl R, Brauer RB, Maurer PC:Urgent carotid endarterectomy for stroke in evolution. VASA 30:115-121, 2001
2)Dalman JK, Beenakkers IC, Moll FL:Transcranial Doppler monitoring during carotid endarterectomy helps to identify patients at risk of postoperative hyperperfusion. Eur J Vasc endvasc Surg 18:222-227 1999
3)遠藤俊郎,扇一恒章,西嶌美知春,岡 伸夫,高久 晃:頸部内頸動脈完全閉塞病変に対する閉塞部血行再建術-発症早期CEA施行7例の治療経験-.脳卒中の外科 20:329-333, 1992
4)遠藤俊郎,林 央周,桑山直也,平島 豊:急性期脳虚血患者に対する緊急CEAの適応と手術の要点.脳外誌 11:396-401, 2002
5)Hayashi K, Kitagawa N, Takahata H, Morikawa M, Yoshioka T, H K Shabani, Gaspar K, Ochi M, Kaminogo M, Shibata S:Endovascular treatment for cervical carotid artery stenosis presenting with progressing stroke:three case reports.Surgical Neurology 58:148-154, 2002
6)Ibarra-de Grassa B,Romero-Vidal FJ,Munoz-Martinez V:Usefulness of arteriography with multislice spiral computed tomography in the diagnosis of preocclusive stenosis of the cervical internal carotid artery. Rev Neurol 37:632-636, 2003
7)河野 威,伴 昌幸,曽我部紘一郎:頸部内頸動脈高度狭窄によるprogressing strokeに対してemergency carotid endarterectomyを行った8例. 脳卒中の外科 23:37-44, 1995
8)Meyer FB, Sundt TM Jr, Piepgras DG, Sandok BA, Forbes G:Emergency carotid endarterectomy for patients with acute carotid occlusion and profound neurological deficits. Ann Surg 203:82-89, 1986
9)Morgenstern LB, Fox AJ, Sharpe BL, Eliasziw M, Barnett HJ, Grotta JC, North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial(NASCET)Group:The risks and benefits of carotid endarterectomy in patients with near occlusion of the carotid artery. Neurology 48:911-915, 1997
10)佐藤清貴,清水宏明,加藤正人:頸動脈内膜剝離術中の酸素飽和度と術後のHyperperfusion. 臨床麻酔 26:175-177, 2002
11)Sekhar LN, Heros RC, Lotz PR, Rosenbaum AE:Atheromatous pseudo-occlusion of the internal carotid artery. J Neurosurg 52:782-789, 1980
12)Shinno K, Ueda S, Uno M, Nishitani K, Nagahiro S, Harada M :Hyperperfusion syndrome following carotid endarterectomy:Evaluation using diffusion-weighted magnetic resonance imaging:Case report.Neurol Med Chir (Tokyo) 38:557-561, 1998
13)鈴木泰篤,根本 繁,上野俊昭,池田尚人,池田幸穂,松本 清:頸部内頸動脈閉塞性病変に対する急性期血行再建術 -その適応と限界について-.脳卒中の外科 30:190-197, 2002
14)Terada T, Tsuura M, Matsumoto H, Masuo O, Yamaga H, Tsumoto T, Itakura T :Results of endovascular treatment of internal carotid artery stenoses with a newly developed balloon protection catheter. Neurosurgery 53:617-623, 2003
15)卯田 健,井上 亨,藤本 茂,一ツ松勤,安部 洋,岡田 靖,小林良三,吉永明彦:頸動脈血栓内膜剝離術後に過還流症候群を呈した1例-術後脳循環評価と周術期管理について-.脳外誌 12:695-700, 2003
16)山根冠児,島  健,西田正博,畠山尚志,三原千恵,石野信輔,豊田章宏,平松和嗣久,真辺和文,出井 勝,恩田秀賢,石之神小織:High-risk症例に対する頸動脈内膜剝離術(CEA)の要点.脳卒中の外科 32:172-178, 2004

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1251

印刷版ISSN:0301-2603

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