Neurological Surgery 脳神経外科34巻4号

2006年04月発行

研究

類上皮腫に対するガンマナイフ治療―Radiosurgical nerve decompressionの可能性について

著者： 木田義久¹ 吉本真之¹ 長谷川俊典¹ 藤谷繁¹

所属機関： ¹小牧市民病院脳神経外科

ページ範囲：P.375 - P.381

Ⅰ．は じ め に

　頭蓋内類上皮腫は比較的稀な腫瘍であるが，発育が極めて緩徐であるため，発見された時点においては大きな腫瘤を形成することが多く，またケラチン物質を内容とする大きな嚢胞を形成する^1,12)．その好発部位としては小脳橋角部，傍鞍部などが挙げられ,この部分の腫瘍では，三叉神経痛，顔面痙攣などのいわゆるhyperactive nerve dysfunctionを生ずることが多く，ときにはこれらの脳神経のみの臨床神経症状となることが報告されている^4-6)．頭蓋内類上皮腫の治療としては，従来手術的摘出が選択されたが，大きな神経症状を伴なっていなければ，そのまま経過観察する選択肢もある．一般に大きな腫瘍が多いことからradiosurgeryが選択されたとの報告は極めて少ない．筆者らはガンマナイフ治療を施行した7例を経験し，興味深い知見を得たので，ここに報告して，本腫瘍に対する治療法のなかでガンマナイフ治療が関与しうる役割について考察した．

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