Neurological Surgery 脳神経外科35巻10号

2007年10月発行

症例

眼窩尖端部症候群にて発症した浸潤型副鼻腔～眼窩アスペルギルス症の1例

著者： 鴨嶋雄大¹ 澤村豊¹ 岩㟢喜信¹ 浜田晋輔² 泉直人³ 奥川周⁴

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科神経外科 ²北海道大学大学院医学研究科神経内科 ³網走脳神経外科リハビリテーション病院 ⁴東京大学感染症内科

ページ範囲：P.1013 - P.1018

Ⅰ．はじめに

　眼窩尖端部症候群（orbital apex syndrome）は，上眼窩裂を走行する各脳神経症状，および視力障害を主徴とし，主な原因として眼窩尖端部の炎症，腫瘍，外傷が挙げられる．稀ではあるが，中枢神経アスペルギルス感染によるものも報告されている．中枢神経アスペルギルス症は，HIV感染，ステロイド長期使用者など易感染性宿主の増大に伴い患者数は増加しつつあり，治療抵抗性で予後不良の疾患である．

　眼窩尖端部症候群を初発症状とし，抗真菌剤に対し抵抗性であった浸潤型副鼻腔～眼窩アスペルギルス症に対し，原疾患治療および疼痛緩和を目的として積極的外科切除を行い，術後の抗真菌薬投与にて良好な経過を辿った1例を経験したので，文献的考察を加え報告する．

参考文献

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