Neurological Surgery 脳神経外科35巻3号

2007年03月発行

研究

重症頭部外傷例に対する初期診療が転帰に与える影響―特に脳神経外科医の役割について

著者： 塩見直人¹² 宮城知也¹² 刈茅崇¹² 徳富孝志¹ 重森稔¹

所属機関： ¹久留米大学医学部脳神経外科 ²久留米大学医学部高度救命救急センター

ページ範囲：P.251 - P.257

Ⅰ．はじめに

　交通事故や墜落事故などの高エネルギー外傷例の多くは頭部外傷を伴っており，転帰向上のためには重症頭部外傷に対する適切な治療が不可欠といえる．このため高エネルギー外傷患者を受け入れる医療機関は，初期診療（初療）を確実に遂行できる能力を有すると同時に，重症頭部外傷の診断と治療が適確に行える必要がある．このことから脳神経外科医の常駐する救命救急センターへの収容が望ましいが，実際には外傷発生地の地理的条件や地域の救急医療体制などにより，1，2次救急病院が初療を担うことが多いのも現状であろう．

　今回，高エネルギー外傷による重症頭部外傷例に対する初療の転帰に及ぼす影響を検証するため，当院高度救命救急センター（以下，当センター）に直接搬入された症例と他院から転送されてきた症例をretrospectiveに比較検討したので，初療時の脳神経外科医の役割に関する考察を加えて報告する．

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