Neurological Surgery 脳神経外科35巻7号

2007年07月発行

症例

トルコ鞍内に限局し，手術単独で良好な結果が得られたTSH産生下垂体腺腫の2例

著者： 小川欣一¹ 冨永悌二² 池田秀敏³

所属機関： ¹広南病院脳神経外科 ²東北大学大学院神経外科学分野 ³大原医療センター

ページ範囲：P.679 - P.684

Ⅰ．はじめに

　Thyroid stimulating hormone（TSH）産生下垂体腺腫は，下垂体腺腫全体の内1％を占めるに過ぎない稀な腫瘍である^1,4,7,14)．臨床的にはinappropriate secretion of TSH（SITSH）を来さずにいわゆる非機能性腺腫として経過したり¹³⁾，Graves 病の診断のもと抗甲状腺剤投与や甲状腺に対する放射線療法，甲状腺腫切除等不適切な治療を余儀なくされ，発見時には大きな腫瘍径を持つ浸潤性腫瘍となり治療に難渋することも少なくない．一方，本腫瘍は，間質の線維化が強い硬い腫瘍としての特徴を備えている．今回われわれは，トルコ鞍内に限局し比較的小さな状態で発見，手術を施行したTSH産生下垂体腺腫の2例を経験した．浸潤性の強い腫瘍に対して困難な手術を想定していたが，これに反して手術は比較的短時間で，肉眼的全摘出が可能であった．手術所見と内分泌，病理組織学的所見との対比につき，文献的考察を加え報告する．

参考文献

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