Neurological Surgery 脳神経外科35巻8号

2007年08月発行

症例

頸動脈ステント留置術後遅発性に生じたコレステロールクリスタル塞栓症の1例

著者： 中澤和智¹ 太田剛史¹ 藤本基秋¹ 今村博敏¹ 橋本信夫¹

所属機関： ¹京都大学医学研究科脳神経外科

ページ範囲：P.807 - P.811

Ⅰ．はじめに

　コレステロールクリスタル塞栓症（cholesterol crystal embolism：CCE）は微細なコレステロール結晶が腎臓，皮膚，脳，眼，消化管，四肢などのさまざまな臓器の微小血管への塞栓を引き起こす全身疾患である¹⁴⁾．時として腎機能障害や血管炎，下肢閉塞性動脈硬化症，糖尿病性壊疽などと診断されることもあり¹²⁾，確立した治療指針もなく，診断・治療ともに困難な病態である^6,11,13)．線溶療法や血管内治療手技，血管外科手術などが誘因となることが多く，脳神経外科領域のCCEの報告も散見されるようになってきたが，その病態の認知度は未だ十分ではない^2,9,10)．しかしながら，脳神経血管内治療手技の普及に伴い今後より注目されるべき病態である．われわれは頸動脈ステント留置術（carotid stenting：CAS）後約1カ月を経過し発症したCCEを経験した．主にこの病態の早期診断の留意点を考察し報告する．

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