Neurological Surgery 脳神経外科36巻12号

2008年12月発行

症例

覚せい剤による脳出血の1例

著者： 原毅¹ 藤井良輔¹ 大野津介¹ 富田禎之¹ 角田朗¹ 丸木親¹ 黒川重雄²

所属機関： ¹越谷市立病院脳神経外科 ²越谷市立病院放射線科

ページ範囲：P.1145 - P.1148

Ⅰ．はじめに

　覚せい剤による脳出血は，近年若年者の脳出血の原因として注目されている．Nolteら¹²⁾の報告では，米国における非外傷性脳出血で死亡した患者で剖検を施行し得た症例の59％でコカイン反応が陽性であったとしており，麻薬汚染による若年者脳卒中の増加は深刻な社会問題と考えられる．今回われわれは若年の覚せい剤使用者に発生した多発性脳出血症例を経験し，脳血管撮影にて特異な所見を認めたので，若干の文献的考察を含めて報告する．

参考文献

1）Agaba EA, Lynch RM, Baskaran A, Jackson T：Massive intracerebral hematoma and extradural hematoma in amphetamine abuse．Am J Emerg Med 20：55-57, 2002

2）Chaudhuri C, Salahudeen AK：Massive intracranial hemorrhage in an amphetamine addict. Am J Med Sci 317：350-352, 1999

3）Citron BP, Halpern M, McCarron M, Lundberg GD, McCormick R, Pincus IJ, Tatter D, Haverback BJ：Necrotizing angiitis associated with drug abuse. N Engl J Med 283：1003-1011, 1970

4）Delaney P, Estes M：Intracranial hemorrhage with amphetamine abuse. Neurology 30：1125-1128, 1980

5）Kase CS, Foster TE, Reed JE, Spatz EL, Girgis GN：Intracranial hemorrhage and phenylpropanolamine. Neurology 37：399-404, 1987

6）Klys M, Konopka T, Rojek S：Intracerebral hemorrhage associated with amphetamine. J Anal Toxicol 29：577-581, 2005

7）黒川重雄，柳下　章，杉村　純：覚せいアミン剤によると考えられる血管炎と脳内出血の1例．臨床放射線30：236-237, 1985

8）McEvoy AW, Kitchen ND, Thomas DG：Intracranial hemorrhage in young adults：the emerging importance of drug misuse. B J Neurosurg 14：449-454, 2000

9）三宅康史：不穏により搬送された覚せい剤中毒に伴う脳出血の1例．救急医学31：1596-1597, 2007

10）Moriya F, Hashimoto Y：A case of fatal hemorrhage in the cerebral ventricles following intravenous use of methamphetamine. Forensic Sci Int 129：104-109, 2002

11）Moussa R, Harb A, Menassa L, Risk T, Nohra G, Samaha E, Mohasseb G, Okais N, Awad I：Etiologic spectrum of intracerebral hemorrhage in young patients. Neurochirurgie 52：105-109, 2006

12）Nolte KB, Brass LM, Fletterick CF：Intracranial hemorrhage associated with cocaine abuse：a prospective autopsy study. Neurology 46：1291-1296, 1996

13）小笠原邦昭，小川　彰，北　秀幸，嘉山孝正，桜井芳明，鈴木二郎：特徴的脳血管写像を呈した覚せい剤静注による脳内出血の1例．No To Shinkei 38：967-971, 1986

14）Ruíz-Sandoval JL, Cantú C, Barinagarrementeria F：Intracerebral hemorrhage in young people：analysis of risk factors, location, causes, and prognosis. Stroke 30：537-541, 1999

15）清水敬樹，杉田　学，横手　龍，清水孝行，三宅康史：脳出血を呈した覚せい剤中毒の1例．日救急医会関東誌23：114-116, 2002