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文献詳細

雑誌文献

Neurological Surgery 脳神経外科36巻4号

2008年04月発行

文献概要

研究

経頭蓋電気刺激による顔面神経運動誘発電位モニタリングの有用性

著者: 福多真史1 大石誠1 斉藤明彦1 高尾哲郎1 藤井幸彦1

所属機関: 1新潟大学脳研究所脳神経外科

ページ範囲:P.315 - P.321

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Ⅰ.はじめに

 頭蓋底手術において,顔面神経機能を温存すべき機会は比較的多い.近年,術中に顔面神経を直接電気刺激することによって誘発される顔面筋の複合活動電位(compound muscle action potential,以下CMAPと略す)を用いたモニタリングが普及し,顔面神経の機能予後を向上させている4,8,9).しかしCMAPモニタリングには,術中に顔面神経が同定できないと機能評価が不可能であるという欠点がある.

 最近,頭蓋底腫瘍摘出術の際に,経頭蓋電気刺激による顔面神経運動誘発電位(facial nerve motor evoked potential,以下FNMEPと略す)モニタリングを行い,特に大きな聴神経腫瘍摘出術のように,顔面神経が確認されない腫瘍摘出早期の段階においても顔面神経機能が評価可能であり,術後機能を予測する上で有用であったという論文が散見される1,3).われわれも,以前より頭蓋底手術の際に顔面神経のCMAPモニタリングを行ってきたが,2005年7月よりこのFNMEPモニタリングも同時に行い,術中の顔面神経機能評価および術後の機能予後について検討してきた.今回は,頭蓋底手術におけるFNMEPモニタリングの有用性と限界について考察した.

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1251

印刷版ISSN:0301-2603

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