Neurological Surgery 脳神経外科36巻4号

2008年04月発行

症例

急性脳腫脹のため直接吻合術を急遽間接吻合術に変更したもやもや病の3例

著者： 東保肇¹

所属機関： ¹孔明会東保脳神経外科

ページ範囲：P.323 - P.327

Ⅰ．はじめに

　もやもや病の手術適応については，特に3歳未満では一般的に進行が速いため早期に手術が必要と考えられる．小学校中学年以降は一過性脳虚血発作（TIA：transient ishemic attac）が多く，脳虚血発作が起こり学校生活を含めた日常生活に支障を来す場合に，日常の活動制限をしないことを前提で外科的治療の適応があると考える．また，その間の年齢層は前者と後者の中間に位置しており，やはり日常生活に支障が生ずる場合に手術適応があると考えられる²⁾．

　もやもや病の外科手術は直接吻合術と間接吻合術に大別される．今回，直接吻合術あるいは直接吻合術＋間接吻合術を予定し開頭したが，硬膜切開時，著明な脳腫脹を認めそれが治まらず間接吻合術のみで閉創した3症例を経験したので報告する．

参考文献

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