Neurological Surgery 脳神経外科36巻7号

2008年07月発行

研究

人工頭蓋骨補塡材料が及ぼす頭部CT画像への影響

著者： 糸川博¹ 平出恒男² 森谷匡雄¹ 藤本道生¹ 長島梧郎¹ 鈴木龍太¹ 藤本司¹ 安田光慶³ 加藤京一³

所属機関： ¹昭和大学藤が丘病院脳神経外科 ²ペンタックス㈱インキュベーションセンター ³昭和大学藤が丘病院放射線診療部

ページ範囲：P.607 - P.614

Ⅰ．はじめに

　脳卒中あるいは頭部外傷などに伴って行われる外減圧手術や，脳腫瘍症例などで生じた頭蓋骨欠損に対して，人工材料を用いた頭蓋形成術を行う場合があり，さまざまな材料がその再建に応用されている．なかでも優れた骨伝導能を有するハイドロキシアパタイト（hydroxyapatite：HA）や，外部衝撃に対して強いチタンやレジン（polymethylmethacrylate：PMMA）が用いられることが多く，いずれの素材においても良好な治療成績が報告されている^1,5,9-11)．しかしながら，computed tomography（CT）やmagnetic resonance imaging（MRI）などを用いた手術後の画像評価については，人工材料によって生じるアーチファクトが，材料直下に存在する構造物や病変を評価する妨げになることが臨床的に経験されており，人工素材を用いた再建手術におけるひとつの問題点と考えられる．そこで今回，人工材料によって生じるアーチファクトがCT画像へ及ぼす影響と，その特徴についての検討を行ったので報告する．

　また今回の検討には，新たな人工骨補塡材料として開発中のhydroxyapatite-polymethylmethacrylate複合体（HA-PMMA）も加えた．この材料は，骨伝導能の高いHA と，強度および靱性に優れるPMMAを用いて，両者の持つ特性に加え，加工性と耐衝撃性を向上させた複合体材料である^4）．画像に及ぼす影響が未知であるため，この材料についても同様の検討を行い，他の材料との比較を行った．

参考文献

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）の頭蓋形成術への応用の可能性について．No Shinkei Geka 12：246-252, 1984

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