Neurological Surgery 脳神経外科36巻7号

2008年07月発行

症例

ミクロスポリジウムが強く疑われた脳内多発性造影領域の1例

著者： 奥山洋信¹ 金森政之¹ 渡辺みか² 隈部俊宏¹ 冨永悌二¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科神経外科学分野 ²東北大学病院病理部

ページ範囲：P.645 - P.650

Ⅰ．はじめに

　中枢神経系疾患の中で時間的・空間的に多発する病変は多岐に及ぶ．代表的な疾患として転移性脳腫瘍，悪性リンパ腫などの腫瘍性疾患，多発性硬化症，急性散在性脳脊髄炎，サルコイドーシス，ベーチェット病などの炎症性疾患，脳膿瘍に加え，原虫症，条虫症，線虫症からなる寄生虫疾患などの感染性疾患が挙げられる．この中で，原虫症は人体に寄生する単細胞生物である原虫によって引き起こされる疾患を指し，トキソプラズマ，ミクロスポリジウム，マラリア，アメーバなどによる中枢神経病変が報告されている^4,12,15)．前2者は日和見感染として全身への播種病変の一部として発症することが多く^{4,6,7,9,10,15,16)}，近年のhuman immunodeficiency virus（HIV）感染や臓器移植による免疫能低下患者の増加に伴い，症例数は増加傾向にある．

　今回，脳内に時間的・空間的に多発性病変を生じ，摘出術と抗寄生虫薬投与により寛解状態を得た1症例を経験したので文献的考察を加えて報告する．

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