Neurological Surgery 脳神経外科36巻8号

2008年08月発行

症例

骨肥厚を伴う肥厚性硬膜炎の1例

著者： 野田大輔¹ 継仁¹ 西川渉¹ 重川誠二¹ 福島武雄¹ 鍋島一樹²

所属機関： ¹福岡大学医学部脳神経外科 ²福岡大学医学部病理部

ページ範囲：P.717 - P.723

Ⅰ．はじめに

　特発性肥厚性硬膜炎（idiopathic hypertrophic pachymeningitis：IHP）は，原因不明で硬膜が局所的またはびまん性に肥厚し，頭痛・多発性脳神経障害・失調などを呈する比較的稀な疾患である．一方，何らかの基礎疾患（梅毒，結核，真菌症，HTLV-1，関節リウマチ，Wegener肉芽腫，sarcoidosisなど）を有する続発性肥厚性硬膜炎も存在し，硬膜が肥厚し造影剤で増強される病態として，その他にもさまざまな疾患があり鑑別を要する．今回われわれは，頭痛で発症し，蝶形骨の肥厚とその周辺硬膜の肥厚がみられ，手術，病理組織で骨変化を伴うIHPと診断した症例を経験した．骨変化を伴ったIHPの報告は，渉猟し得た範囲で自験例を含めこれまでに4例しか見あたらず，文献的考察を加え報告する．

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