Neurological Surgery 脳神経外科37巻11号

2009年11月発行

扉

終末期医療と植物状態

著者： 石島武一¹

所属機関： ¹社会福祉法人聖ヨハネ会桜町病院

ページ範囲：P.1049 - P.1050

　「脳神経外科」の扉への執筆依頼をいただき驚くと同時に困惑した．私のように現役を退いて10年以上も経った者が伝統ある「脳神経外科」の扉に文を書く資格などないと考え辞退を申し出たが，編集委員会の決定ということで受け入れられず，やむなく恥を忍んで日頃考えていることを書かせていただくことにした．それは終末期医療と植物状態患者のことである．

　最近，終末期の患者に対する延命治療中止の事件がよく報じられる．古くは末期癌患者に塩化カリウムを静注した東海大事件（1991年），それに類似した事件がさらに数件続き，特に最近（2006年）耳目を集めたのは射水市民病院の7人の終末期患者に対する呼吸器外し事件である．これらの内容をみると，もう少し賢明な対処法があっただろうに，と思うと同時に，わが国における終末期医療に対する法的整備の遅れを痛感せざるをえない．

参考文献

1）Giacino JT, Ashwal S, Childs N, Cranford R, Jennett B, Katz DI, Kelly JP, Rosenberg JH, Whyte J, Zafonte RD, Zasler ND：The minimally conscious state：definition and diagnostic criteria. Neurology 58：349-353, 2002

2）Medical aspects of the persistent vegetative state (1). The Multi-Society Task Force on PVS. N Engl J Med 330：1499-1508, 1994

3）Owen AM, Coleman MR, Boly M, Davis MH, Laureys S, Pickard JD：Detecting awareness in the vegetative state. Science 313：1402, 2006

4）塚本泰司：医療と法─臨床医のみた法規範．尚学社，東京，1999