Neurological Surgery 脳神経外科37巻12号

2009年12月発行

症例

逆行性静脈造影でpseudo-occlusionを確認後transvenous embolizationで治療したisolated横静脈洞S状静脈洞硬膜動静脈瘻の1例

著者： 松﨑粛統¹ 渋谷肇¹² 須磨健¹ 杉谷雅人³ 片山容一¹

所属機関： ¹日本大学医学部脳神経外科学系神経外科学分野 ²相模原協同病院脳血管内治療科 ³相模原協同病院脳神経外科

ページ範囲：P.1221 - P.1225

Ⅰ．はじめに

　硬膜動静脈瘻（dural arteriovenous fistula：DAVF）は，流入動脈と流出静脈およびシャント部位をよく評価した上で適切な治療法を選択することが重要である．近年経静脈的アプローチによる治療法は確立されつつあるが，cortical venous reflux（CVR）がありアプローチ可能な静脈洞の近位側，遠位側ともに閉塞してisolated sinusを呈している場合には治療に難渋することが多い．今回われわれは，isolated sinusを呈した横静脈洞S状静脈洞硬膜動静脈瘻（transverse-sigmoid sinus dural arteriovenous fistula：TS-DAVF）に対して逆行性静脈造影を行うことで，pseudo-occlusion（機能的閉塞）であることが確認でき，経静脈的塞栓術（transvenous embolization：TVE）を容易に行えたことで，良好な治療結果が得られた症例を経験したので文献的考察を加えて報告する．

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