Neurological Surgery 脳神経外科37巻2号

2009年02月発行

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編集後記 フリーアクセス

著者： 吉峰俊樹

所属機関：

ページ範囲：P.222 - P.222

　橋本政明先生による「扉」の「患者中心主義」は鋭いご指摘である．ほんの最近まで医療は「医師中心主義」で進められてきたが，反動として「患者中心主義」が唱えられるようになった．が，今度は患者側に偏りすぎた感もある．橋本先生はこの両者は対立するのではなく，相互が協力することが重要であり，そのためには慈愛や信頼や礼儀が必要であると説かれている．

　思い起こせば，ヒポクラテスの誓いにはパターナリズムにのっとった「医師中心主義」の面がある¹⁾．特に昨今重視される「患者への説明責任」や「患者の自己決定権」とは相反し，「医術の知識を外部のものに与えてはならない」（情報を公開しない），「自身の能力と判断に従って治療法を選択する」（治療法を決定するのは医師である）という．ヒポクラテスの誓いの現代版といえる世界医師会の「ジュネーブ宣言」もその性格はやはりパターナリズムといえるものであり，「患者側の権利」には触れられていない²⁾．