Neurological Surgery 脳神経外科37巻4号

2009年04月発行

症例

巨大腹腔内膿瘍を生じたシャント感染の1例

著者： 堤佐斗志¹ 大倉英浩¹ 菅康郎¹ 秋山理¹ 阿部祐介¹ 安本幸正¹ 伊藤昌徳¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属浦安病院脳神経外科

ページ範囲：P.363 - P.367

Ⅰ．はじめに

　脳室腹腔短絡術は脳神経外科領域における最も一般的かつ代表的な手術手技の1つであるが，一方で機能不全，感染，硬膜下血腫，硬膜下水腫，overdrainage syndrome，腹腔内偽性囊腫形成，シャントチューブの迷入・逸脱等，さまざまな合併症を起こしうる．腹側チューブに関連した膿瘍形成の報告は比較的稀であるが，その多くは肝膿瘍であり^1,6)，腹腔内膿瘍を形成したとの報告は少ない^2,7)．今回われわれは，脳室腹腔短絡術後脳膿瘍を併発した遷延性昏睡状態の患児において，経過中の髄液所見からは感染兆候が明らかでなかったにもかかわらず，巨大な腹腔内膿瘍を生じた症例を経験したので報告する．

参考文献

1）Huang LT, Chen CC, Shih TT, Ko SF, Lui CC：Pyogenic liver abscess complicating a ventriculoperitoneal shunt. Pediatr Surg Int 13：6-7, 1998

2）Liu KL, Lee TC, Lin MT, Chen SJ：Education and imaging. Gastrointestinal：abdominal abscess associated with a ventriculoperitoneal shunt. J Gastroenterol Hepatol 22：757, 2007

3）Lucin KM, Sanders VM, Jones TB, Malarkey WB, Popovich PG：Impaired antibody synthesis after spinal cord injury is level dependent and is due to sympathetic nervous system dysregulation. Exp Neurol 207：75-84, 2007

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