Neurological Surgery 脳神経外科37巻5号

2009年05月発行

症例

海綿状血管腫類似のMRI所見を示した甲状腺乳頭癌（thyroid papillary carcinoma）の孤発性脳転移

著者： 太田禎久¹ 鄭子文²

所属機関： ¹東京都立豊島病院脳神経外科 ²東京都立豊島病院検査科

ページ範囲：P.467 - P.472

Ⅰ．はじめに

　甲状腺乳頭癌（thyroid papillary carcinoma；TPC）は，甲状腺悪性腫瘍の65～85％を占めている^1,15,17)．遠隔転移は1～14％にみられ，主に肺や骨に転移し，脳への転移は0.1～5％と少ない^1,3-5)．しかも，脳転移が発見された時点で，既に肺や骨など他臓器に遠隔転移していることが多く，脳のみに遠隔転移が発見される症例は稀である^1,3,11-13)．また，原発巣や他の遠隔転移巣の症状ではなく，脳転移巣の症状で初発する症例も稀である^2,5,6,11,12)．われわれは，TPCの脳への単独転移によるけいれんで初発した症例を経験した．

　本症例のMRI所見は海綿状血管腫と類似していた．海綿状血管腫の術前診断で手術を施行したが，病理組織検査でTPCと診断され，原発巣の発見，治療，全身検索につながった．MRIで海綿状血管腫が強く疑われても，転移性脳腫瘍も考慮して対応することが重要である．

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