Neurological Surgery 脳神経外科37巻6号

2009年06月発行

研究

同時多トラック微小電極記録法定位脳手術による脳内出血

著者： 宮城靖¹² 森岡隆人² 橋口公章² 村上信哉³ 左村和宏² 吉田史章² 庄野禎久² 佐々木富男² 山崎亮⁴ 川口美奈子⁵

所属機関： ¹九州大学デジタルメディシン・イニシアティブ デジタルペイシェント部門 ²九州大学大学院医学研究院脳神経外科 ³貝塚病院脳神経外科 ⁴九州大学大学院医学研究院神経内科 ⁵九州大学病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.559 - P.564

Ⅰ．はじめに

　脳深部刺激療法（DBS）では，リード植込み手術時に微小電極記録（microelectrode recording，MER）による生理学的検索が行われる．MERには，①1本の微小電極を1回のみ穿刺する単一トラック法（single-track MER），②1本の電極で標的座標を変えながら複数回穿刺する連続多トラック法（sequential multi-track MER），③複数の微小電極を同時に刺入して検索する同時多トラック法（simultaneous multi-track MER）がある²¹⁾．欧米では同時多トラック法が広く用いられているが^1,3,6)，最近はわが国でも多くの施設が同時多トラック法を用いるようになった．多トラック法の弱点は脳内出血の危険性が危惧されることであるが，カドリニウム（Gd）造影剤で脳血管を強調したMRIによる手術計画が推奨されており¹²⁾，われわれもこれに従っている．しかし術前の造影MRIで血管構造を回避するpathを設定したにもかかわらず，やはり脳内出血は起きうる．われわれの遭遇した3例の脳内出血（皮質下，深部白質，基底核）をもとに，同時多トラック法に伴う出血性合併症について注意を喚起する意味で報告する．

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