Neurological Surgery 脳神経外科37巻6号

2009年06月発行

症例

短期間に急激な再発を反復した慢性硬膜下血腫の1例

著者： 関貫聖二¹ 白川典仁¹ 戸井宏行¹

所属機関： ¹高松市民病院脳神経外科

ページ範囲：P.567 - P.572

Ⅰ．はじめに

　慢性硬膜下血腫の再発はしばしば経験されるが，通常その背景には高齢，アルコール多飲，血腫被膜の新生血管増生^6），術後血腫残存^4）や空気の貯留^2）を伴う場合が多い．最近われわれは，それらの因子を有さない41歳女性で，術後翌日のCTスキャンで血腫腔が完全に消失しているにもかかわらず，髄液の流入により10日間，8日間という非常に短期間に急激な再発を反復した1例を経験した．再発の機序に関し検討・考察を加え，報告する．

参考文献

1）大川都史香，小倉光博，田中禎之，寺田友昭，板倉　徹：器質化した慢性硬膜下血腫に対する開頭術．No Shinkei Geka 33：357-362, 2005

2）塩見直人，笹島浩泰，峰浦一喜：慢性硬膜下血腫における術後残存空気と再発の関係．No Shinkei Geka 29：39-44, 2001

3）Kristof RA, Grimm JM, Stoffel-Wagner B：Cerebrospinal fluid leakage into the subdural space：possible influence on the pathogenesis and recurrence frequency of chronic subdural hematoma and subdural hygroma. J Neurosurg 108：275-280, 2008

4）Kwon TH, Park YK, Lim DJ, Cho TH, Chung YG, Chung HS, Suh JKJ：Chronic subdural hematoma：evaluation of clinical significance of postoperative drainage volume. J Neurosurg 93：796-799, 2000

5）Mandai S, Sakurai M, Matsumoto Y：Middle meningeal artery embolization for refractory chronic subdural hematoma. J Neurosurg 93：686-688, 2000

6）森本哲也：慢性硬膜下血腫の病態と治療の問題点．斎藤　勇 編：図説脳神経外科New Approach 8，脳血管障害．メジカルビュー社，1999, pp168-173

7）Nakaguchi H, Tanishima T, Yoshimasu N：Relationship between drainage catheter location and postoperative recurrence of chronic sudural hematoma after burr hole Irrigation and closed system drainage. J Neurosurg 93：791-795, 2000