Neurological Surgery 脳神経外科37巻7号

2009年07月発行

研究

75歳以上の後期高齢者におけるくも膜下出血後の脳血管攣縮期を中心とした周術期管理について（経胸壁心エコーの重要性）

著者： 引地堅太郎¹ 石川達哉¹ 師井淳太¹ 羽入紀朋¹ 玉川紀之¹ 小林紀方¹ 河合秀哉¹ 吉岡正太郎¹ 大中洋平¹ 武藤達士¹ 安井信之¹ 鈴木明文¹ 泉学² 藤原理佐子² 小野幸彦²

所属機関： ¹秋田県立脳血管研究センター脳神経外科 ²秋田県立脳血管研究センター循環器内科

ページ範囲：P.645 - P.650

Ⅰ．はじめに

　日本は超高齢社会を迎え，2008年には65歳以上の高齢者比率は21.8％にも達し，75歳以上の比率も10.2％と高率である¹³⁾．現在もなお高齢者比率は年間0.5～0.7％の割合で増加しており¹³⁾，とりわけ秋田県では高齢化の比率が高い．社会的には75歳以上が後期高齢者と分類され，保険診療の上での区別も行われている．このような状況下で高齢者脳卒中患者は当然増加し，比較的若い患者が多いくも膜下出血（SAH）においても高齢者の比率が高くなっている．高齢者SAHは一般的に若年者と比較して発症時のWFNS gradeが悪く，さらに入院中の合併症率も高いことから予後は悪いと言われている⁶⁾．これまでにSAH後の高血糖³⁾，不整脈⁴⁾，心筋トロポニンTの上昇¹⁰⁾が症候性脳血管攣縮や予後を増悪させるとの報告はあるが，心機能と合併症・予後に関して検討した報告は数少ない．この研究では当施設で経験したSAH患者に関し後ろ向きに検討し，特に75歳以上における後期高齢者に関して，脳血管攣縮期の管理を難しくすると思われる心機能と，心肺合併症を中心とした合併症の関連につき検討した．

参考文献

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