Neurological Surgery 脳神経外科37巻7号

2009年07月発行

症例

くも膜下出血で発症した椎骨動静脈瘻の1例

著者： 日宇健¹ 吉岡努¹ 北川直毅² 出雲剛¹ 奥永知宏¹ 陶山一彦² 横山博明¹ 永田泉²

所属機関： ¹長崎労災病院脳神経外科 ²長崎大学医学部脳神経外科

ページ範囲：P.667 - P.671

Ⅰ．はじめに

　椎骨動静脈瘻は頭蓋外の椎骨動脈，またはその分枝とそれに近接する静脈との異常な交通を本態とする稀な疾患である¹⁵⁾．拍動性耳鳴やめまいを呈することが多く^4,10)，出血発症は極めて稀とされる．今回われわれは，くも膜下出血で発症した椎骨動静脈瘻の1例を経験したので，その文献的考察を加え報告する．

参考文献

1）姉川繁敬，林　隆士，鳥越隆一郎，祝迫恒介，栄　俊雅，小笠原哲三，宇都宮英綱：動静脈瘻により四肢麻痺を来したneurofibromatosis．No Shinkei Geka 25：373-378, 1997

2）Aviv RI, Shad A, Tomlinson G, Niemann D, Teddy PJ, Molyneux AJ, Byrne JV：Cervical dural arteriovenous fistulae manifesting as subarachnoid hemorrhage：report of two cases and literature review. AJNR Am J Neuroradiol 25：854-858, 2004

3）Bahar S, Chiras J, Carpena JP, Meder JF, Bories J：Spontaneous vertebro-vertebral arterio-venous fistula associated with fibro-muscular dysplasia. Report of two cases. Neuroradiology 26：45-49, 1984

4）Beaujeux RL, Reizine DC, Casasco A, Aymard A, Rufenacht D, Khayata MH, Riche MC, Merland JJ：Endovascular treatment of vertebral arteriovenous fistula. Radiology 183：361-367, 1992

5）Deans WR, Bloch S, Leibrock L, Berman BM, Skultety FM：Arteriovenous fistula in patients with neurofibromatosis. Radiology 144：103-107, 1982

6）Halbach VV, Higashida RT, Hieshima GB：Treatment of vertebral arteriovenous fistulas. AJR Am J Roentgenol 150：405-412, 1988

7）林　健太郎，高畠英昭，中村　稔：くも膜下出血にて発症した脊髄動静脈奇形の2例．No Shinkei Geka 32：605-611, 2004

8）奥地一夫，藤岡政行，小延俊文，藤川　朗，宮本誠司，森本哲也，榊　寿右，田岡俊昭，中川裕之，岩崎　聖：Trappingが有効であったHangman's fractureに伴う椎骨動静脈瘻．No Shinkei Geka 22：55-59, 1994

9）Priestley R, Bray P, Bray A, Hunter J：Iatrogenic vertebral arteriovenous fistula treated with a hemobahn stent-graft. J Endovasc Ther 10：657-663, 2003

10）Reizine D, Laouiti M, Guimaraens L, Riche MC, Merland JJ：Vertebral arteriovenous fistulas. Clinical presentation, angiographical appearance and endovascular treatment. A review of twenty-five cases. Ann Radiol (Paris) 28：425-438, 1985

11）Righi C, Tartara F, Prada F, Mandelli C, Versari P：Vertebral arterio-venous fistula presenting with intracranial hemorrhage. J Neurosurg Sci 46：71-75, 2002

12）Sadato A, Satow T, Ishii A, Takayama M, Hashimoto N：Large vertebral arteriovenous fistula treated with stent-grafts--case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 43：250-254, 2003

13）van Beijnum J, Straver DC, Rinkel GJ, Klijn CJ：Spinal arteriovenous shunts presenting as intracranial subarachnoid haemorrhage. J Neurol 254：1044-1051, 2007

14）van Gijn J, Rinkel GJ：Subarachnoid haemorrhage：diagnosis, causes and management. Brain 124：249-278, 2001

15）吉岡　努，北川直毅，森川　実，林健太郎，出雲　剛，中本守人，上之郷眞木雄，永田　泉：血管内エコー（IVUS），balloon catheterが有用であった椎骨動静脈瘻の1症例．No Shinkei Geka 32：597-602, 2004