Neurological Surgery 脳神経外科37巻8号

2009年08月発行

症例

中大脳動脈閉塞に伴うleptomeningeal anastomosis上に発生した破裂脳動脈瘤の1例

著者： 成澤あゆみ¹ 高橋俊栄¹ 齋藤竜太¹ 佐藤健一¹ 遠藤英徳¹ 野下展生¹ 金子宇一¹

所属機関： ¹さいたま赤十字病院脳神経外科

ページ範囲：P.787 - P.792

Ⅰ．はじめに

　主幹動脈閉塞に伴う脳動脈瘤はしばしば報告され，その発生機序の1つとしてhemodynamic stressが考えられている．これらの動脈瘤はWillis動脈輪に発生する場合が多いが，皮質枝に生じる症例も稀ながら報告されている．また，脳動脈瘤破裂は通常くも膜下出血（SAH）で発症するが，動脈瘤の位置や過去の出血歴などにより，脳内血腫のみで発症する場合もあり，診断を進める上で注意が必要である．今回われわれは，中大脳動脈（MCA）の閉塞に伴い，同側後大脳動脈（PCA）から側副血行路として発達したleptomeningeal anastomosis上に生じた脳動脈瘤の破裂により脳内血腫を生じた症例を経験したので報告する．

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