Neurological Surgery 脳神経外科37巻8号

2009年08月発行

症例

不安定性のないC5/6頚椎症性変化に起因する頭位回旋時の椎骨動脈閉塞から脳虚血を来した1例

著者： 大坂美鈴¹ 瀧上真良¹ 小柳泉² 金相年¹ 寶金清博²

所属機関： ¹市立札幌病院脳神経外科 ²札幌医科大学脳神経外科

ページ範囲：P.797 - P.802

Ⅰ．はじめに

　頭位回旋時に椎骨脳底動脈循環不全を来す病態としては，頚椎C1/2レベルでの回旋を原因とするBow Hunter's syndromeがよく知られているが，C5/6レベルでの頚椎病変による報告は渉猟し得た範囲では少ない．今回われわれは，頭位回旋による右椎骨動脈の閉塞が，一過性の脳幹虚血症状の原因と考えられた1症例を経験した．当初は心房細動を伴っていたため心原性塞栓症として加療していたが，頭位回旋時に脳虚血症状を呈することから頚部を精査したところ，C5/6の頚椎症性変化により椎骨動脈が閉塞することが判明し，前方アプローチによる椎骨動脈減圧術を施行した．症例を呈示し，発症機序について手術所見をもとに文献的考察を加え報告する．

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