Neurological Surgery 脳神経外科37巻8号

2009年08月発行

症例

重症感染性心内膜炎に併発した細菌性脳動脈瘤の1例

著者： 有島英孝¹ 細田哲也¹ 半田裕二¹ 久保田紀彦¹ 山田就久² 森岡浩一² 井隼彰夫² 石田健太郎³ 見附保彦³ 李鍾大³

所属機関： ¹福井大学医学部脳脊髄神経外科 ²福井大学心臓血管外科 ³福井大学循環器内科

ページ範囲：P.803 - P.809

Ⅰ．はじめに

　細菌性脳動脈瘤は感染性心内膜炎を有する患者に合併することが多く^2,5,15,17)，破裂した場合に致死的になる確立が高いとする報告があるが^1,2,8,15,16)，治療方針および重症感染性心内膜炎を有する場合の開心術のタイミングについて統一した見解がないのが現状である^{1-4,7,8,15-17,23)}．今回われわれは，重症感染性心内膜炎の患者において早期に未破裂細菌性脳動脈瘤を診断し，心臓血管外科で僧帽弁置換術を先行させた後，頻回な画像観察と抗生剤の長期投与で動脈瘤の消失を確認した1例を経験したので報告する．

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