icon fsr

文献詳細

雑誌文献

Neurological Surgery 脳神経外科38巻10号

2010年10月発行

文献概要

症例

アクセスルートの蛇行を伴う症候性脳底動脈狭窄症に対し血管内治療と積極的内科療法により狭窄の良好な改善を認めた1例

著者: 河野健一1 伊藤ゆい2 宮崎雄一2 安森弘太郎3 矢坂正弘2 岡田靖2 詠田眞治1

所属機関: 1独立行政法人国立病院機構九州医療センター脳血管センター・臨床研究センター脳神経外科 2独立行政法人国立病院機構九州医療センター脳血管センター・臨床研究センター脳血管内科 3独立行政法人国立病院機構九州医療センター脳血管センター・臨床研究センター放射線科

ページ範囲:P.933 - P.937

文献購入ページに移動
Ⅰ.はじめに

 症候性頭蓋内動脈狭窄症(symptomatic intracranial artery stenosis:SIAS)の予後は不良であり,バルーンによる経皮的血管形成術(percutaneous balloon angioplasty:PTA)やステント留置の有効性が示されている.一方で内科的治療も年々進歩し,外科的治療や血管内治療と同じレベルで積極的内科療法(aggressive medical intervention:AMI)の重要性が主張され,SIASに対してもAMIのみで狭窄進行予防や狭窄改善の効果を示した報告があり,着目されている.今回,われわれはアクセスルートの蛇行を伴った症候性脳底動脈狭窄症に対しPTAとAMIの併用で良好な経過を経た1例を経験したので報告する.

参考文献

1)Anonymous:Stenting vs. Aggressive Medical Management from Preventing Recurrent stroke in Intracranial Stenosis (SAMMPRIS) trial. http://sammpris. org/
2)Bose A, Hartmann M, Henkes H, Liu HM, Teng MM, Szikora I, Berlis A, Reul J, Yu SC, Forsting M, Lui M, Lim W, Sit SP:A novel, self-expanding, nitinol stent in medically refractory intracranial atherosclerotic stenoses:the Wingspan study. Stroke 38:1531-1537, 2007
3)Chimowitz MI, Lynn MJ, Howlett-Smith H, Stern BJ, Hertzberg VS, Frankel MR, Levine SR, Chaturvedi S, Kasner SE, Benesch CG, Sila CA, Jovin TG, Romano JG;Warfarin-Aspirin Symptomatic Intracranial Disease Trial Investigators:Comparison of warfarin and aspirin for symptomatic intracranial arterial stenosis. N Engl J Med 352:1305-1316, 2005
4)Gröschel K, Schnaudigel S, Pilgram SM, Wasser K, Kastrup A:A systematic review on outcome after stenting for intracranial atherosclerosis. Stroke 40:e340-347, 2009
5)Kwon SU, Cho YJ, Koo JS, Bae HJ, Lee YS, Hong KS, Lee JH, Kim JS:Cilostazol prevents the progression of the symptomatic intracranial arterial stenosis:the multicenter double-blind placebo-controlled trial of cilostazol in symptomatic intracranial arterial stenosis. Stroke 36:782-786, 2005
6)Marks MP, Wojak JC, Al-Ali F, Jayaraman M, Marcellus ML, Connors JJ, Do HM:Angioplasty for symptomatic intracranial stenosis:clinical outcome. Stroke 37:1016-1020, 2006
7)Mazighi M, Tanasescu R, Ducrocq X, Vicaut E, Bracard S, Houdart E, Woimant F:Prospective study of symptomatic atherothrombotic intracranial stenoses:the GESICA study. Neurology 25:1187-1191, 2006
8)Mita T, Watada H, Ogihara T, Nomiyama T, Ogawa O, Kinoshita J, Shimizu T, Hirose T, Tanaka Y, Kawamori R:Eicosapentaenoic acid reduces the progression of carotid intima-media thickness in patients with type 2 diabetes. Atherosclerosis 191:162-167 2007
9)Siddiq F, Vazquez G, Memon MZ, Suri MF, Taylor RA, Wojak JC, Chaloupka JC, Qureshi AI:Comparison of primary angioplasty with stent placement for treating symptomatic intracranial atherosclerotic diseases:a multicenter study. Stroke 39:2505-2510, 2008
10)SSYLVIA Study Investigators:Stenting of Symptomatic Atherosclerotic Lesions in the Vertebral or Intracranial Arteries (SSYLVIA):study results. Stroke 35:1388-1392, 2004
11)Tan TY, Kuo YL, Lin WC, Chen TY:Effect of lipid-lowering therapy on the progression of intracranial arterial stenosis. J Neurol 256:187-193, 2009

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1251

印刷版ISSN:0301-2603

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?