Neurological Surgery 脳神経外科38巻11号

2010年11月発行

症例

巨大転移性頭蓋骨腫瘍に対しサイバーナイフ7分割定位放射線治療を施行した1例

著者： 福田直¹ 須藤智¹ 北原功雄² 小松大介³ 小林信介³ 阿部琢巳³ 福島孝徳²

所属機関： ¹塩田病院付属福島孝徳記念病院脳神経外科サイバーナイフセンター ²塩田病院付属福島孝徳記念病院脳神経外科 ³昭和大学医学部脳神経外科

ページ範囲：P.1013 - P.1017

Ⅰ．はじめに

　癌治療の進歩により癌患者の生存期間が延びており，それに伴い転移性脳腫瘍を合併する患者も増加している．転移性脳腫瘍は癌のStageⅣの状態であり，生存期間中央値は1年程度であるものの，神経症状出現によるquality of life（QOL）低下を来すことから，生命予後も重要であるもののいかに神経症状の改善を得てQOLを向上させるかが，癌に対する全身治療の中での脳神経外科医の役割ではないかと考えている．

　特にQOLの低下を招く症候性巨大転移性脳腫瘍に対しては全脳照射では腫瘍を制御することは困難であることが多く，ガンマナイフなどの単発照射では，10cm³以上の大きな腫瘍に関してはコントロール不良であることから⁶⁾，6カ月以上の生命予後が期待される症例に関しては手術治療が選択されることが多い．

　当院では全身状態や年齢などの条件から手術治療が困難と考えられた巨大症候性転移性脳腫瘍に対しサイバーナイフによる5～8分割定位放射線治療を施行してきた．その中で236cm³の巨大腫瘍に対し7分割定位放射線治療で良好な治療結果が得られた症例を経験したので報告する．

参考文献

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