Neurological Surgery 脳神経外科38巻11号

2010年11月発行

症例

腰椎術後の鼠径部痛の原因であった仙腸関節障害の1例

著者： 下田祐介¹ 森本大二郎¹ 井須豊彦¹ 茂木洋晃¹ 今井哲秋¹ 松本亮司¹ 磯部正則¹ 金景成² 菅原淳³

所属機関： ¹釧路労災病院脳神経外科 ²日本医科大学脳神経外科 ³岩手医科大学脳神経外科

ページ範囲：P.1025 - P.1030

Ⅰ．はじめに

　仙腸関節障害は，腰痛と表現される仙腸関節部の疼痛に加えて，関連症状として下肢の疼痛や痺れを呈する．今回われわれは，腰椎変性疾患の術後に出現した鼠径部痛の原因であった仙腸関節障害の1例を経験したので，若干の文献的考察を含めて報告する．

参考文献

1）Bernard TN Jr, Kirkaldy-Willis WH：Recognizing specific characteristics of nonspecific low back pain. Clin Orthop Relat Res 217：266-280, 1987

2）Ferrante FM, King LF, Roche EA：Radiofrequency sacroiliac joint denervation for sacroiliac syndrome. Reg Anesth Pain Med 26：137-142, 2001

3）Fukui S, Nosaka S：Pain patterns originating from the sacroiliac joints. J Anesth 16：245-247, 2002

4）博田節夫：関節運動学的アプローチの基礎と臨床．日本AKA研究会誌3：3-11, 2001

5）浜内祝嗣，森本大二郎，井須豊彦，菅原　淳，金　景成，下田祐介，茂木洋晃，松本亮司，磯部正則：急性腰痛にて発症した仙腸関節障害の3例．No Shinkei Geka (in press)

6）井須豊彦：脊椎脊髄手術（これが私の手術法・基本的手術手技からオリジナル手術まで），東京，三輪書店，2007, p119

7）井須豊彦，森本大二郎，磯部正則：腰椎変性すべり症に対する手術法腰椎変性すべり症に対する後方除圧術単独の治療成績─利点ならびに問題点．脳外誌18：90-97, 2009

8）Ivanov AA, Kiapour A, Ebraheim NA, Goel V：Lumbar fusion leads to increases in angular motion and stress across sacroiliac joint：a finite element study. Spine 34：E162-169, 2009

9）Katz V, Schofferman J, Reynolds J：The sacroiliac joint：a potential cause of pain after lumbar fusion to the sacrum. J Spinal Disord Tech 16：96-99, 2003

10）金　景成，井須豊彦，菅原　淳：腰部脊柱管狭窄症に対する再手術の検討．脊髄外科20：105-112, 2006

11）松本不二生：仙腸関節障害と理学療法─関節モビライゼーションの効果について．関節外科18：554-558, 1999

12）森本大二郎，井須豊彦，金　景成，菅原　淳，濱内祝嗣，下田祐介，笹森　徹，松本亮司，磯部正則：仙腸関節障害の治療経験．脊髄外科24：6-11, 2010

13）村上栄一，菅野晴夫，　奥野洋史：仙腸関節性疼痛における腸骨筋部の圧痛．日整会誌77：255, 2003

14）Murakami E, Tanaka Y, Aizawa T, Ishizuka M, Kokubun S：Effect of peri-articular and intra-articular injections for sacroiliac joint pain：a prospective comparative study. J Orthop Sci 12：274-280, 2007

15）村上栄一：仙腸関節由来の疼痛．日本腰痛会誌13：40-47, 2007

16）村上栄一，菅野晴夫，相澤俊峰：慢性仙腸関節性疼痛に対する仙腸関節前方固定術．日本腰痛学会雑誌13：197-203, 2007

17）Murakami E, Aizawa T, Noguchi K, Kanno H, Okuno H, Uozumi H：Diagram specific to sacroiliac joint pain site indicated by one-finger test. J Orthop Sci 13：492-497, 2008

18）Norman G：Sacroiliac disease and its relationship to lower abdominal pain. Am J Surg 116：54-56, 1958

19）Shibata Y, Shirai Y, Miyamoto M：The aging process in the sacroiliac joint：helical computed tomography analysis. J Orthop Sci 7：12-18, 2002

20）Slipman CW, Jackson HB, Lipetz JS：Sacroiliac joint pain referral zones. Arch Phys Med Rehabil 81：334-338, 2000

21）菅原　淳，井須豊彦，金　景成：腰椎分離症・分離すべり症に対する後方除圧術の検討．脊髄外科21：137-144, 2007