Neurological Surgery 脳神経外科38巻2号

2010年02月発行

研究

MTX大量療法時のMTX濃度低下遅延に対する柴苓湯の効果

著者： 宇津木聡¹ 岡秀宏¹ 鈴木祥生¹ 佐藤澄人¹ 大澤成之¹ 小泉寛之¹ 宮島良輝¹ 藤井清孝¹

所属機関： ¹北里大学医学部脳神経外科

ページ範囲：P.133 - P.137

Ⅰ．はじめに

　脳原発悪性リンパ腫患者に対する化学療法として，methotrexate（MTX）大量化学療法が行われるが，しばしばその濃度低下が遅延しロイコボリン救援療法を延長しなければならないことがある．MTXの排泄を促進する際，利尿作用が強力なフロセミドなどのループ利尿剤を投与すると尿が酸性化し，尿細管にMTXの結晶が沈着し腎不全を起こす恐れがあり使用することができない¹²⁾．いくつかの漢方薬は利尿作用を有し，これまでもいろいろな浮腫性病変（ネフローゼ症候群，肝硬変，妊娠，黄斑浮腫，術後のリンパ浮腫など）に使用されてきた^4,7,8)．そのなかでも柴苓湯は急性の利尿作用があることが報告されている^1,6)．われわれは柴苓湯の利尿効果で，MTXの排泄を促進させ，その濃度低下遅延を防ぐことができるか検討を行った．

参考文献

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