Neurological Surgery 脳神経外科38巻2号

2010年02月発行

研究

対側内頚動脈狭窄を伴う慢性内頚動脈閉塞の治療方針の検討

著者： 福光龍¹ 吉田和道¹ 定政信猛¹ 鳴海治¹ 沈正樹¹ 山形専¹

所属機関： ¹倉敷中央病院脳神経外科

ページ範囲：P.139 - P.146

Ⅰ．背景および目的

　内頚動脈や中大脳動脈など，頭蓋内外の主幹動脈の高度狭窄によりその動脈の灌流域の脳血流が低下している場合，また前交通動脈や後交通動脈などWillis動脈輪を介する側副血行路や脳軟膜吻合などを介する側副血行路，あるいは外頚動脈からの吻合が良好に発達している場合には脳血流が保たれるが，側副血行路の発達が不十分な場合は血圧の変動や脱水などにより血行力学的な脳梗塞が起こることがある．

　一側の内頚動脈が閉塞し，急性期に広範な脳梗塞を免れている場合，同側の大脳半球の血流は一般に対側内頚動脈からの前交通動脈を介した血流や，後方循環からの側副血行路で賄われている．この状態に加え，対側の内頚動脈に狭窄を来した場合，内頚動脈閉塞側の大脳半球に血流低下を伴う危険性がある．

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